Если верить школьным учебникам, то 1ю можно переливать любому, а 4ой группе можно переливать любую группу.
Забудьте, чему вас учили в школе!
Сейчас переливание крови ведется только той же группы, причем по системам АВО и Резус. А в хороших больницах еще и по Келл.
(сколько из вас знает свою группу по всем 3м, а? )
Предваряя вопросы. На сегодня существует 20-30 систем групп крови, полное совпадение по которым на практике возможно разве что у однояйцовых близнецов. Но указанные 3 системы считаются наиболее значимыми с точки зрения практической гемотрансфузиологии, т.к. несовпадение по ним чаще всего приводит к серьезным осложнениям (гемолиз эритроцитов и как следствие поражение почек - нефропатия)
Кроме того, в хороших больницах выявляют еще и фенотип по системе Резус и наличие анти-резусных антител.
Что это такое. Система резус это не только Rh(+) и Rh(-) (есть или нет антиген D), но есть еще 2 антигена С и E (представлены вариантами С/с и Е/е), которые не всегда определяют. И если вам однажды перелили другой антиген - у вас на него выработались антитела и при повторном переливании этого антигена будет гемолиз. печально.
Но кроме переливания крови (цельную кровь сегодня переливают крайне редко, не спорьте) и ее компонентов (чаще всего - эритромасса или плазма. реже - тромбомасса и лейкомасса) существуют кровезаменяющие жидкости различного механизма действия.
гемодинамический - увеличивает объем циркулирующей крови (ОЦК) за счет притягивания в сосудистое русло жидкости из межклеточного пространства (пример - полиглюкин, оксиамал, волекам) а также улучшает прохождение крови по капиллярам и сосудам малого сечения (дезагрегирует эритроциты). (пример - реополиглюкин, желатиноль)
дезинтоксикационный - связывает циркулирующие в крови токсины различной природы. (пример - гемодез, полидез)
Очень часто для восстановления ОЦК применяют электролитные растворы - изотонический р-р NaCl (0.9%), р-р Рингера (он не только для лягушек), и другие.
Сегодня редко используются кровезаменяющие кислород-переносящие жидкости - все известная "голубая кровь" - перфторан, перфукол и др. Это связано с их низкой сособностью переносить кислород (1/10 по отношению к эритромассе)
