Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 15 из 19

Тема: Кровотечение и способы временной остановки крови.

  1. #1
    Заблокирован на чтение и запись
    Регистрация
    29.12.2009
    Сообщений
    55

    По умолчанию Кровотечение и способы временной остановки крови.

    В данной теме хочу сделать памятку людям, как остановить кровотечения и способы их остановки, т.к. в экстремальных ситуациях, каждый из нас может столкнуться с такими неприятными травмами как кровотечения. В таких случаях главное не паниковать, держать себя в руках, а самое главное не потерять драгоценное время, которое в подобных случаях "тикает" против вас.


    По своим видам кровотечения разделяют на:

    - артериальное

    - венозное

    -капилярное

    - внутреннее


    Для остановки кровотечения применяют: а)давящую повязку; б)жгут; в) прижимание сосуда пальцами; г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда.

    1) Артериальное кровотечение :

    При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений.

    Устранение:

    Первое что необходимо сделать - это наложить жгут (здесь нужно учитывать немаловажный аспект- при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны). Если под рукой нет медецинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт , тесьму, резиновые трубки ( на подобие как от капельницы ) вобщем все чем можно надежно перетянуть конечность. Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей.

    Жгут зажимают на определенное время ( зависит от времени года ) - зимой на 1 час, летом на 1,5 ( чтобы не допустить омертвения тканей) . Если необходим держать жгут дольше, то через каждые 40 минут ( после того как прошло 1 или 1,5 часа) жгут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. 1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерильным бинтом.

    2) Венозное кровотечение :

    При венозном кровотечении кровь вытекает из раны струей, но непульсирует, цвет более темный ( вишнево-красный )

    Устранение :

    Устранение такого кровотечения такой как и артериального ( см пункт 1) ) , но нужно учесть, что при венозном кровотечении жгут накладывается ниже раны.

    а - артериальное, б - венозное

    При повреждении крупных сосудов, например бедренной артерии, до наложения жгута и повязки сосуды следует крепче прижать пальцами к подлежащей кости.

    3) Каилярное кровотечение ( ссадины ) обуславливается выделением крови со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.

    Устранение :

    Устранить данное кровотечение можно следующим образом : наложить на рану стерильнуй бинт, смоченный перекисью, все это туго примотать. Повязку можно не снимать 1,5-2 суток

    4) Внутреннее кровотечение:

    Наблюдается при проникающих ранени¬ях, закрытых повреждениях (разрывы внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильно¬го удара, падения с высоты, сдавления), некоторых заболеваниях внут¬ренних органов.

    Устранение :

    При подозрении на кровотечение в грудную полость (это проявляется нарастающей одышкой, бледностью ко¬жи, отхаркиванием пенистой крови) следует усадить пострадавшего, не давать ему ни пить, ни есть. Если имеется проникающее ранение груд¬ной клетки, то надо наложить гермети¬зирующую повязку. В том случае, ког¬да заподозрено кровотечение в брюш¬ную полость, необходимо уложить по¬страдавшего на спину, положить на живот пузырь со льдом, не поить и не кормить.

    Существует несколько способов остановки наружного кровотечения.

    Приподнимание конечности.


    Руку или ногу приподнимают так, чтобы рана на конечности оказалась выше уровня сердца. Это способствует прек¬ращению кровотечения или уменьше¬нию его интенсивности за счет гидро¬статического снижения давления в поврежденном сосуде. Такой способ применяется в сочетании с другими методами — наложением давящей по¬вязки, жгута.

    Пальцевое прижатие артерии

    Способ основан на прижатии артерии к кости в точках, где артерии проходят вблизи кости и доступны для сдавления. Прижав поврежденную артерию в соответствующей точке, можно бы¬стро осуществить временную останов¬ку артериального кровотечения, чтобы применить затем более надежный способ.

    Максимальное сгибание конечности.

    Предельное сгибание конечности в суставе, расположенном выше раны, и последующая фиксация ее в этом положении бинтом, ремнем или другим подручным материалом позволяет сдавить магистральный сосуд и остановить кровотечение. Этот метод ис¬пользуется для временной остановки кровотечения.

    Метод временной остановки (пальцевое прижатие) артериального кровотечения: а — схема расположения магистральных артерий и точек их прижатия (указаны стрелками); б, в — прижатие общей сонной артерии; г — прижатие подключичной артерии; д — прижатие наружной челюстной артерии; е — прижатие височной артерии; ж, з — прижатие плечевой артерии; и — прижатие подмышечной артерии.

    Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута: а, б, в, г — этапы наложения жгута; д, е — подготовка двойной петли.



    Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания: а — общий механизм действия форсированного сгибания конечности (1 — кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б — при ранении подключичной артерии; в — при ранении подмышечной артерии; г — при ранении плечевой и локтевой артерий; д — при ранении подколенной артерии; е — при ранении бедренной артерии.


  2. #2

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Хотел бы внести дополнения -
    При ранении 1 из сонных артерий жгут накладывается ниже места ранения. (исходя из схемы кровотока - снизу вверх)

    Существует 2 основных способа "жгута на шею" в рамках ПМП:

    -Жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта), который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу.
    -Жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через под подмышечную впадину пострадавшего.

    Стессно, эффективность таких танцев с бубном сомнительная, ибо сонки располагаются достаточно глубоко и придавливаются только к позвоночнику.

    ПО поводу пальцевого прижатия сонок есть еще 1 метод -
    В тех же местах, что и на рисунке, только со стороны лица прижимаем артерию к позвоночнику прямой прямой ладонью. Плюс данного метода - можно т.о. самому себе артерию прижать. Жаль, рисунка нет, на словах не оч. понятно.

    Мнение по поводу времени наложение жгута ИМХО протеворечиво - если жгут наложен реально по показаниям (т.е такое ранение крупного магистрального сосуда, при котором бесполезны давящие повязки и сгибания (пальцевое прижатие и использование хирургического инструмента не рассматривается, ибо сожно, требует навыка и средств)), то, вероятнее всего, сосуд поврежден настолько, что при снятии жгута кровь будет поступать в рану, а не в конечность - тогда раз в час пострад будет терять по 200 мл крови за просто так при нулевом эффекте для тканей.

    Кроме того, при использовании жгута хорошо бы обезболить нашего товарища, ибо через 1-10 минут аццкая боль, немаловероятно, заставит его сорвать жгут и влупить вам по мордасам - и будет 2 пострада.

    Ну и совсем в идеале, если 03 будет совссем хз когда - иммобилизация.

    Общие симптомы серьёзной кровопотери (т.н геморагический шок)

    Проявляются они после потери примерно 500-600 мл (цифра сугубо индивидуальная, грубо говоря - треть - половина смертельной кровопотери).
    1) Нарастает бледность кожи.
    2) Учащается пульс в покое (это в принципе уже показание на 03), при этом продолжает учащаться.
    3) Учащается дыхание - сперва просто учащается, а далее возникает отдышка и чувство нехватки воздуха.
    Помимо этого, имеет место слабость, жажда, снижение АД, мб тошнота и прочее (сугубо индивидуально)
    Именно по ним диагностируется внутреннее кровотечение.
    Надо также заметить, что оч похожие на первый взгляд симптомы имеют многие острые состояния - видел пару человек с приступами мерцалки - 1 в 1. при инфаркте, судя по всему , будет примерно то же самое.

  3. #3

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Вопрос. У пациента сломана нога и пробита бедренная артерия. Что делать? сгибать нельзя - шина, накладывать жгут на артерию - очень тяжело. Артериального зажима нет.
    Вопрос не праздный, давно интересует. Какие идеи?

  4. #4

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    - Держать кровотечение пальцами. С внутренней стороны бедра, ближе к паху. Найти на ощупь и прижать пальцами сквозь кожу. Держать и думать, из чего сделать жгут с давящим валиком на это место. Потом заниматься собствено переломом, транспортировкой и прочим.

  5. #5

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Цитата Сообщение от Azog Посмотреть сообщение
    Вопрос. У пациента сломана нога и пробита бедренная артерия. Что делать? сгибать нельзя - шина, накладывать жгут на артерию - очень тяжело. Артериального зажима нет.
    Вопрос не праздный, давно интересует. Какие идеи?
    Объясника мне, а чем тебе шина мешает наложить жгут? И что значит тяжело? Действует принцип важности - либо кость( да и фиг с ней, срастется потом) либо потеря крови. Артериальный зажим? мммммм.... и знаешь как им пользоваться?
    Профессиональная фея: могу нафеить, могу и отфеячить...

  6. #6

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Цитата Сообщение от Хмырь Посмотреть сообщение
    - Держать кровотечение пальцами. С внутренней стороны бедра, ближе к паху. Найти на ощупь и прижать пальцами сквозь кожу. Держать и думать, из чего сделать жгут с давящим валиком на это место. Потом заниматься собствено переломом, транспортировкой и прочим.
    Ох насмешил..... Какой палец!!!! Кулаком даржат артерию, КУЛАКОМ!!!! Поскольку идет по анатомии по принципу - НЕВА - нерв, вена. артерия. Ну и ты попробуй доберись пальчиком через слои кожи, жира и галвное мышц. Поскольку внутренняя бедренная сильная зараза, как ни крути.
    Профессиональная фея: могу нафеить, могу и отфеячить...

  7. #7

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда.
    ОМГ!!!!
    Я не злопамятный, я просто злой, а память у меня хорошая.

  8. #8

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Доктор, а за какое время раненый (по Азогу) истечет кровью насмерть ? При этом, сколько времени обычно уходит на установку шины (с учетом поиска шины и фиксирующего матерьялу). Далее арифметическое действие. Далее ответ не по теме вопроса, а по существу события. Т.е. рыпаться или нет с остановкой кровотечения (или уже само прекратится) ? "Вопрос не праздный, давно интересует."

  9. #9

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Цитата Сообщение от lokikats Посмотреть сообщение
    Ох насмешил..... Какой палец!!!! Кулаком даржат артерию, КУЛАКОМ!!!! Поскольку идет по анатомии по принципу - НЕВА - нерв, вена. артерия. Ну и ты попробуй доберись пальчиком через слои кожи, жира и галвное мышц. Поскольку внутренняя бедренная сильная зараза, как ни крути.
    - Не смейся. Докладываю со слов знакомого практикующего эндоваскулярного хорурга (кмн). Держит проколы (при доступе с бедренной) именно пальцами. И столько , сколько надо (хоть час). Говорит: - Красивая работа, без синяков. Понимаешь ?

  10. #10

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Цитата Сообщение от Хмырь Посмотреть сообщение
    Доктор, а за какое время раненый (по Азогу) истечет кровью насмерть ? При этом, сколько времени обычно уходит на установку шины (с учетом поиска шины и фиксирующего матерьялу). Далее арифметическое действие. Далее ответ не по теме вопроса, а по существу события. Т.е. рыпаться или нет с остановкой кровотечения (или уже само прекратится) ? "Вопрос не праздный, давно интересует."
    Поцстолом Ага... Ну он накладывает шину (особенно актуально под землей, где ничего неть). Ну минут ак 15-20 ишшшет, а что наложить то.... Потом минут 5-7 чешет репку, а чо с кровью то делать, она зараза течет все-таки....
    Кровотечение прекратится само....после ого. как тело умрет, от недостатка крови
    Профессиональная фея: могу нафеить, могу и отфеячить...

  11. #11

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Цитата Сообщение от Хмырь Посмотреть сообщение
    - Не смейся. Докладываю со слов знакомого практикующего эндоваскулярного хорурга (кмн). Держит проколы (при доступе с бедренной) именно пальцами. И столько , сколько надо (хоть час). Говорит: - Красивая работа, без синяков. Понимаешь ?
    совсем уже....Ну может у кого-то и палец как кулак.....У меня не поулчалось..
    Стоп. Прочла внимательно. ПРОКОЛЫ!!!! Это немножко другое. А артерию пальцем не удержит. Слишком далеко и давелние немаленькое...
    Профессиональная фея: могу нафеить, могу и отфеячить...

  12. #12

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Цитата Сообщение от lokikats Посмотреть сообщение
    совсем уже....Ну может у кого-то и палец как кулак.....У меня не поулчалось..
    Стоп. Прочла внимательно. ПРОКОЛЫ!!!! Это немножко другое. А артерию пальцем не удержит. Слишком далеко и давелние немаленькое...
    Из прокола под ихний зонд (по окончании и извлечении...) может насвистеть в мясо не одна сотня грамм крови, под литр. Потому - держать ( пациент часто под общим). Пока больной очухается, туда-сюда, приходится держать. Руки можно менять, перехватывать. Этот мой знакомый и со сломанным средним пальцем правой руки (рентген я видел) работал без гипса, чтоб не беспокоить больного на столе.

  13. #13

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Цитата Сообщение от Хмырь Посмотреть сообщение
    Из прокола под ихний зонд (по окончании и извлечении...) может насвистеть в мясо не одна сотня грамм крови, под литр. Потому - держать ( пациент часто под общим). Пока больной очухается, туда-сюда, приходится держать. Руки можно менять, перехватывать. Этот мой знакомый и со сломанным средним пальцем правой руки (рентген я видел) работал без гипса, чтоб не беспокоить больного на столе.
    Ну от потери литра кровушки еще никто не умирал....А потом свертывание еще никто не отменял.... А почему это как насвистит, если это зонд чрезкожный? 5
    Вливается полюбому - 500 Хлористого+ глюкоза, +(если с давлением проблемы или хронь какая, ну для успокоения) Преднизолон....ну можно шняжку какую нибудь добавить типа витаминок...ну гр В,...Ну короче вливается в больного еще и больше чем вылилось....А еще - а нахрена держать то? Они что, отпускают пациента без шитья раны? Или из наркоза выводят еще до окончания вывода зонда??? Ни фиг себе... Это где если не секрет такое происходит?
    Профессиональная фея: могу нафеить, могу и отфеячить...

  14. #14

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Цитата Сообщение от lokikats Посмотреть сообщение
    Ну от потери литра кровушки еще никто не умирал....А потом свертывание еще никто не отменял.... А почему это как насвистит, если это зонд чрезкожный? 5
    Вливается полюбому - 500 Хлористого+ глюкоза, +(если с давлением проблемы или хронь какая, ну для успокоения) Преднизолон....ну можно шняжку какую нибудь добавить типа витаминок...ну гр В,...Ну короче вливается в больного еще и больше чем вылилось....А еще - а нахрена держать то? Они что, отпускают пациента без шитья раны? Или из наркоза выводят еще до окончания вывода зонда??? Ни фиг себе... Это где если не секрет такое происходит?
    Своими руками организовать литр человеку с улицы - это скандал, партбилет на стол. Свертываемость при многих вмешательствах (стентирование) снижают (прокол вторичен, как та кость.., сломанная). Прокол то называется чрескожный, да гематома будет внутримышечная... Если на ноге - долго плакать от боли при ходьбе (проверено на себе, неоднократно). Фирма ведь обещает, что умирающий уйдет приплясывая уже на след день! Наркоз , как правило, местный. Да вот дураков приходится еще и обездвиживать. Думаю таким клиентам нельзя смотреть, как из бедра вытаскивают 1.5м шланчика с карандаш толщиной. (а где работает, не могу сказать - мир слишком тесен)

  15. #15

    По умолчанию Re: Кровотечение и способы временной остановки крови.

    Цитата Сообщение от Хмырь Посмотреть сообщение
    Своими руками организовать литр человеку с улицы - это скандал, партбилет на стол. Свертываемость при многих вмешательствах (стентирование) снижают (прокол вторичен, как та кость.., сломанная). Прокол то называется чрескожный, да гематома будет внутримышечная... Если на ноге - долго плакать от боли при ходьбе (проверено на себе, неоднократно). Фирма ведь обещает, что умирающий уйдет приплясывая уже на след день! Наркоз , как правило, местный. Да вот дураков приходится еще и обездвиживать. Думаю таким клиентам нельзя смотреть, как из бедра вытаскивают 1.5м шланчика с карандаш толщиной. (а где работает, не могу сказать - мир слишком тесен)
    ну если фирма - то конечно. но в полевых условиях не будешь думать о переломе, а будешь кровотечвение останваливать для начала....И шить можно в палатке, главное . чтобы под руку никто не дышал...И пофиг на нестерильность...Потом антибиотиков шквал, потом кишечник восстанавливать. Главное, сцуко, жив!!!
    Профессиональная фея: могу нафеить, могу и отфеячить...

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Ответов: 3
    Последнее сообщение: 12.07.2011, 10:52
  2. хитрые способы
    от Porychik в разделе Разговорник
    Ответов: 47
    Последнее сообщение: 12.11.2009, 15:02
  3. Способы крепленя лямок
    от Капитан в разделе Снаряжение
    Ответов: 2
    Последнее сообщение: 19.01.2007, 00:29
  4. Способы крепления фонарей
    от angel в разделе Свет
    Ответов: 3
    Последнее сообщение: 22.06.2006, 00:43
  5. Интересные способы...
    от Бусро в разделе Разговорник
    Ответов: 11
    Последнее сообщение: 27.03.2006, 14:20

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •